合同总价

（万元）

（工程类为审定后总价）

质保金

金额（万元）

中标供应商信息

单位名称：

开户银行：

行    号：

账    号：

联系人：                         联系电话：

申请单位盖章（公章）

质保期内服务情况

本项目质保期截止日期为：

本项目质保期内服务情况：

项目付款情况

本项目于    年   月   日已支付   万元（已支付合同金额的   %  ），

现质保期已到，申请退还质保金      万元（大写金额：        ）。

使用部门负责人签字及意见

（部门盖章）

招标采购管理中心

负责人签字及意见

（部门盖章）

校领导审批

使用部门经办人（签名）

日期